Srdeční arytmie: diagnóza, příznaky a léčba

Arytmie vznikají poruchou srdečního rytmu, tepu, srdeční frekvence – či jejich kombinací. Normální srdeční tep je výsledkem pravidelného rytmu elektrických impulsů, přičemž k arytmii dochází, když tento elektrický systém nefunguje správně. Zatímco některé arytmie mohou být relativně neškodné, způsobené například stresem, jiné mohou poukazovat na větší problém.

Typy arytmie

Existuje několik různých typů arytmie, které se liší podle místa vzniku a mechanismu výskytu. Mezi ty nejběžnější patří:

Tachykardie

Rychlý srdeční tep, obvykle nad 100 tepů za minutu. Více ZDE.

Bradykardie

Pomalý srdeční tep, obvykle pod 60 tepů za minutu. Podrobněji ZDE.

Fibrilace síní

Nepravidelný tep, často velmi rychlý srdeční rytmus.

Fibrilace komor

Neúčinné stahy srdeční komory, které mohou být život ohrožující.

Příčiny arytmie

Příčiny arytmie mohou být různorodé. Hlavní příčinou je ischemická choroba srdce, dále pak:

Srdeční onemocnění: Zánět myokardu, srdeční nedostatečnost nebo problémy s chlopněmi.
Poruchy elektrolytů: Nerovnováha minerálů, jako je draslík, sodík a vápník, může ovlivnit elektrickou aktivitu srdce.
Léky: Některé léky mohou způsobit arytmii jako vedlejší účinek.
Kofein, alkohol a nikotin: Mohou způsobit zvýšení srdeční frekvence a výskyt arytmie.
Psychické poruchy: úzkost, nadměrný stres a šokové situace.

Příznaky arytmie

Symptomy mohou být různorodé a závisí na typu arytmie:

palpitace (vnímání vlastního srdečního tepu)
tlak nebo bolest na hrudi
únava
dušnost

slabost
nepravidelný tep srdce
závratě
zrychlený srdeční tep

Pilulka odborník Dott.ssa, Ing. Eva Mráčková říká:

„V některých stresových situacích můžeme pociťovat a slyšet projevy arytmie – není třeba panikařit a ihned vyhledávat lékaře. Je to normální odpověď na stres, snažme se posadit či stoupnout do klidu, zhluboka se nadechnout a uklidnit se, můžeme si říci ”uklidni se, vše je v pořádku”, většinou to funguje. Pokud se stav opakuje a znepokojuje vás, dojděte si za praktickým lékařem, který vás odešle na základní kardiologické vyšetření. Pakliže se arytmie prokáže, lehce jí zvládneme ukočírovat medikamentosně a preventivními opatřeními.“

Diagnostika arytmie

Diagnostikování arytmie zahrnuje klinické a přístrojové vyšetření. Nejčastěji používanou metodou je elektrokardiogram (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a může identifikovat nepravidelný srdeční rytmus. Další diagnostické metody mohou zahrnovat speciální přístroje. Holterův monitor, hovorově Holter, je například menší přenosné zařízení, které zaznamenává srdeční rytmus po dobu 24 až 48 hodin.

Elektrofyziologické testování je miniinvazivní test, který pomocí katétrů zavedených do cévy analyzuje elektrické dráhy srdce a může identifikovat příčinu arytmie. Stresový test zase sleduje srdeční rytmus pacienta během fyzické aktivity.

Léčba arytmie

Léčba arytmie závisí na jejím typu, závažnosti a příčině. Některé lehké arytmie mohou vyžadovat pouze pravidelné sledování a změnu životního stylu, zatímco jiné mohou vyžadovat léčbu. Možnosti léčby zahrnují:

Antiarytmika: Léky, které mění kontrakce srdce a mohou normalizovat srdeční rytmus.
Kardioverze: Procedura, při které se používá elektrický defibrilátor k obnovení normálního srdečního rytmu.
Kardiostimulátor: Malé zařízení implantované do hrudníku, které vytváří elektrické výboje iniciující srdeční kontrakce.
Ablace: Procedura, při které se malé oblasti srdeční tkáně, které způsobují arytmii, odstraňují nebo ničí.

Prevence arytmie

Pro prevenci arytmie je důležité udržovat zdravý životní styl a pravidelně konzultovat se svým lékařem. Doporučení zahrnují:

Udržování normální hmotnosti

Jak na tom ze zdravotního hlediska jsme si orientačně můžeme spočítat pomocí online BMI kalkulačky. Pro další doporučení se lze poradit s lékařem.

Pravidelné cvičení

Nejtěžší je občas prostě jen začít. Inspirovat se proto můžete článkem jak začít cvičit nebo jak začít běhat.

Správné stravování

V kontexu arytmie jde především o hlídání si cholesterolu, nicméně vyvážená strava může skutečně prospět zdraví jakožto celku. Na toto téma u nás hovořila klinická dietoložka Tereza Vágnerová.

Vyhýbání se stresu a psychické zátěži

V dnešní době se stresu tak docela nevyhneme, je však vhodné se jej přinejmenším naučit alespoň zvládat. O tom v podcastu Životozprávy hovořili bioložka Viktória Véle a kouč Václav Lavička.