Preeklampsie: co byste měli vědět
Preeklampsie je komplikace těhotenství, která může mít vážné důsledky jak pro matku, tak pro plod. Je pro ni typický vysoký krevní tlak, poškozením jiných orgánových systémů, často ledvin, a výskyt bílkovin v moči (proteinurie). Toto onemocnění obvykle začíná po 20. týdnu těhotenství a je třeba ho včas rozlišit od běžného vysokého tlaku (hypertenze).
Obsah
Jak preeklampsie vzniká?
Preeklampsie je závažné onemocnění postihující až 5 % těhotných žen. Ačkoli přesné příčiny preeklampsie nejsou známy, vědci věří, že může začít v placentě, orgánu, který vyživuje plod během těhotenství. Následující faktory přispívají k rozvoji preeklampsie:
Genetické faktory
Vysoký tělesný tuk
Problémy s imunitním systémem
Symptomy
Symptomy preeklampsie mohou být různorodé a lišit se v závislosti na závažnosti onemocnění a na tom, jaký orgánový systém je postižen. Běžné symptomy zahrnují:
- Vysoký krevní tlak
- Protein v moči
- Otok rukou, tváří nebo očí
- Bolest v horní části břicha
- Změny zraku, jako je rozmazané vidění nebo citlivost na světlo
Pilulka odborník Mgr. Martina Macfeldová říká:
„Výskyt časné preeklampsie (před 34. gestačním týdnem) může být zredukován až o 50 %, pozdní preeklampsie je ovlivnitelná léčbou jen minimálně. Podávání kalcia je efektivní pouze u primárně hypokalcemické populace. Otázkou do budoucnosti a předmětem několika studií je význam nízkomolekulárního heparinu a sildenafilu.“
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy preeklampsie je důležité provést řadu lékařských testů a vyšetření. Nejčastěji se používají:
- Krevní testy pro zhodnocení funkce ledvin, jater a dalších důležitých parametrů
- Analýza moči pro zjištění přítomnosti bílkovin
- Měření krevního tlaku
- Ultrazvukové vyšetření pro monitorování vývoje plodu a hodnocení množství plodové vody
- Dopplerova sonografie pro posouzení průtoku krve v pupečníku a cévách placentárního lůžka
Léčba
Léčba preeklampsie zahrnuje sledování a léčbu příznaků s cílem minimalizovat rizika pro matku a plod. Zatímco v lehčích případech postačí klid na lůžku a pravidelné lékařské kontroly, v závažnějších případech může být nutné podávání léků snižujících krevní tlak nebo předčasný porod.
- Léky na snížení krevního tlaku
- Léky k prevenci křečí a záchvatů (např. síran hořečnatý)
- Podávání kortikosteroidů k urychlení vývoje plic plodu v případě, že bude nutné provést předčasný porod
Prevence
Ačkoli neexistuje jednoduchý postup, jak preeklampsii zcela zabránit, když budete dodržovat několik doporučení, snížíte tím šanci, že se u vás preeklampsie projeví. Udržujte zdravou tělesnou hmotnost, pravidelně navštěvujte lékaře a choďte na předporodní prohlídky, dodržujte zdravý životní styl (žádné kouření, alkohol nebo vysoký příjem soli). U rizikových těhotenství se prokázaly pozitivní účinky kyseliny acetylsalicylové (např. aspirin), konkrétně u 75–150 mg/den. Léčbu se doporučuje zahájit před 16. gestačním týdnem, pozdější zahájení léčby je spojeno s výrazně nižším účinkem.
Dopady pro matku a plod
Pro matku
- Orgánové poškození: Nejčastěji jsou postiženy ledviny, ale preeklampsie může poškodit i játra, srdce, nebo mozek.
- Eklampsie: Vážnější forma preeklampsie, která způsobuje křeče a záchvaty.
- HELLP syndrom: Stav charakterizovaný hemolýzou (rozpadem červených krvinek), zvýšenými jaterními testy a nízkým počtem krevních destiček.
- Riziko pro budoucí těhotenství: Ženy, které měly preeklampsii, mají vyšší riziko opakování tohoto stavu v dalších těhotenstvích.
Pro plod
- Zpomalený růst: Preeklampsie může způsobit nedostatečné prokrvení placentou, což omezuje množství kyslíku a živin, které plod obdrží, a to vede k zpomalení růstu.
- Předčasný porod: Kvůli komplikacím spojeným s preeklampsii může být nutné provést porod dříve, aby se zabránilo nevratnému poškození plodu.
Závěr
Cílem udržování nemoci pod kontrolou je dospět k porodu dítěte dříve, než se matka dostane do eklamptického záchvatu, a současně mít jistotu, že plod je dostatečně zralý, aby po narození přežil. V některých případech eklamptického záchvatu se nejprve pomocí léků sníží krevní tlak a potom se indukuje porod, který se uskuteční buď normální cestou, nebo císařským řezem.
Zdroje
https://www.wikiskripta.eu/w/Preeklampsie
https://www.lf.upol.cz/fileadmin/userdata/LF/hippokratuv_dum/obory/Por_Gyn_Neonat/Preeklampsie_a_rustova_restrikce_plodu.pdf
https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789241548335
https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2015–3/prevence-preeklampsie-prehledovy-clanek-52432
https://www.solen.cz/pdfs/int/2007/02/09.pdf
Autor článku
Mgr. Martina Macfeldová
Vystudovala jsem farmaceutickou fakultu Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od 90. let se nepřetržitě věnuji praktickému lékárenství, přičemž se také zajímám o novinky ve světě farmacie. Důkladně zjišťuji složení produktů, které jsou dostupné v zahraničí a u nás zatím ne. Volný čas především trávím s rodinou, se kterou velmi ráda chodím do přírody a po horách. Aktivně se také věnuji focení, volejbalu a posilovně.
Zeptejte se lékárníka
Odborné rady a odpovědi na vaše dotazy, a to z pohodlí vašeho domova.
